موارد مصرف‌: مرکاپتوپورين‌ در درمان ‌لوسمي‌هاي‌ لنفوسيتيک‌ حاد ، ميلومونوسيتيک‌ حاد و ميلوسيتيک‌ حاد ودرمان‌ لوسمي‌ ميلوسيتيک‌ مزمن‌،لنفوم‌هاي‌ غيرهوچکيني‌، پلي‌سيتمي‌ ورا،بيماري‌ التهابي‌ روده‌ و آرتريت‌ ناشي‌ ازپسوريازيس‌ مصرف‌ مي‌شود. • مکانيسم‌ اثر: مرکاپتوپورين‌ آنتي‌متابوليت ‌و آنالوگ‌ پورين‌ است‌. در چرخه‌ تقسيم‌ سلولي‌ به‌طور اختصاصي‌ در مرحله‌ S عمل‌کرده‌ و با فعال‌ شدن‌ در بافتها باعث ‌مهار ساخت‌ DNA و تا حدي‌ RNAمي‌شود. • فارماکوکينتيک‌: جذب‌ دارو از مجراي‌گوارش‌ متغير و ناقص‌ (تا 50 درصد) است‌.از سد خوني‌ ـ مغزي‌ عبور مي‌کند اما نه‌ به‌ميزاني‌ که‌ براي‌ درمان‌ لوسمي‌ مننژيال‌کافي‌ باشد. متابوليسم‌ دارو کبدي‌ است‌.نيمه‌ عمر دارو 3 مرحله‌اي‌ و به‌ترتيب‌ 45دقيقه‌، 2/5 ساعت‌ و 10 ساعت‌ بوده‌ و دفع‌دارو کليوي‌ است‌. • هشدارها: 1 ـ مصرف‌ دراز مدت‌مرکاپتوپورين‌ در بيماريهاي‌غيرنئوپلاسمي‌، به‌علت‌ اثرات‌ بالقوه‌سرطان‌ زايي‌ دارو، با احتياط فراوان‌ انجام‌شود. 2 ـ چون‌ ممکن‌ است‌ اثرات‌ مرکاپتوپورين‌ديررس‌ باشد، توصيه‌ مي‌شود به‌ محض‌مشاهده‌ اولين‌ علائم‌ کاهش‌ گلبولهاي‌ سفيد (به‌خصوص‌ گرانولوسيتوپني‌) ياترومبوسيتوپني‌، خونريزي‌ و يا يرقان‌،درمان‌ با دارو فور?قطع‌ شود. پس‌ ازبازگشت‌ تعداد لکوسيتها براي‌ 2-3 روز ويا افزايش‌ تعداد آن‌، درمان‌ را مي‌توان‌ بانصف‌ مقدار اوليه‌ از سر گرفت‌. 3 ـ کاهش‌ گلبولهاي‌ سفيد وترومبوسيتوپني‌ (معمولا خفيف‌) ممکن‌است‌ 5-6 روز پس‌ از شروع‌ درمان‌ ايجاد وبه‌مدت‌ 7 روز پس‌ از قطع‌ مصرف‌ داروادامه‌ يابد. • عوارض‌ جانبي‌: کم‌خوني ‌، مسموميت‌ کبدي ‌يا انسداد صفراوي ‌، کاهش‌ ايمني ‌، کاهش‌ گلبول‌هاي‌ سفيد يا عفونت‌،ترومبوسيتوپني‌، افزايش‌ اسيد اوريک‌خون‌، نفروپاتي‌ ناشي‌ از اسيد اوريک‌،کاهش‌ اشتها، تهوع‌ و استفراغ‌، زخم‌گوارشي‌ و استئوماتيت‌ از عوارض‌ جانبي‌مهم‌ و نسبت?شايع‌ دارو مي‌باشند. • نکات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ در مواردي‌ که‌ بيمار300-600mg/day آلوپورينول‌ (براي‌پيشگيري‌ از هيپراوريسمي‌ يا کند شدن‌متابوليسم‌ مرکاپتوپورين‌) مصرف‌ مي‌کند،ميزان‌ مصرف‌ دارو بايد به‌ 1/4 تا 1/3مقدار مصرف‌ کاهش‌ يابد. 2 ـ در لوسمي‌ حاد با وجودترومبوسيتوپني‌ و خونريزي‌ درمان‌ ادامه‌يابد چون‌ در بعضي‌ موارد توقف‌خونريزي‌ و افزايش‌ تعداد پلاکت‌ها در حين‌درمان‌ ديده‌ شده‌است‌ و در مواردي‌ نيزتجويز پلاکت‌ توصيه‌ شده‌ است‌. • مقدار مصرف‌: بزرگسالان‌: در درمان‌ لوسمي‌ لنفوسيتيک‌حاد، لوسمي‌ ميلوسيتيک‌ حاد و لوسمي‌ميلومنوسيتيک‌ حاد، ابتدا 2/5mg/kg/day يا80-100mg/m2/day به‌صورت‌ مقدارواحد يا در مقادير منقسم‌ به‌کار مي‌رود.اگر پاسخ‌ باليني‌ مناسب‌ و کاهش‌لکوسيت‌ها 4 هفته‌ پس‌ از مصرف‌ اين‌ مقدارديده‌ نشد، مقدار مصرف‌ را مي‌توان‌ تا5mg/kg/day افزايش‌ داد. به‌عنوان‌ مقدارنگهدارنده‌ به‌ميزان‌ 1/5-2/5mg/kg/day يا50-100mg/m2/day مصرف‌ مي‌شود. دردرمان‌ بيماري‌ التهابي‌ روده‌1/5mg/kg/day مصرف‌ مي‌شود که‌ درصورت‌ نياز تنظيم‌ مي‌شود. اگر پاسخ‌باليني‌ مناسب‌ و کمي‌ گلبولهاي‌ سفيد پس‌ از2-3 ماه‌ حاصل‌ نشد مي‌توان‌ مقدارمصرف‌ را تدريج?تا 2/5mg/kg/dayافزايش‌ داد. کودکان‌: در درمان‌ لوسمي‌ لنفوسيتيک‌حاد، لوسمي‌ ميلوسيتيک‌ حاد و لوسمي‌ميلومنوسيتيک‌ حاد، مقدار 2/5 mg/kg/dayيا mg/m2/day 75 به‌صورت‌ مقدار واحد يادر مقادير منقسم‌ مصرف‌ مي‌شود. • اشکال‌ دارويي‌: Tablet: 50 mg