لوموستين LOMUSTINE
موارد مصرف: لوموستين در درمانتومورهاي مغزي، دستگاه گوارش، ريه،لنفوم هوچکيني، کليه، پستان، ميولممولتيپل و ملانوماي بدخيم بهکار ميرود. • مکانيسم اثر: لوموستين از دسته داروهايآلکيلهکننده است و بههمراه متابوليتهايشبا عمل DNA و RNAتداخل کرده و با مهارواکنشهاي آنزيمي، ساخت DNA را نيزمهار ميکند. • فارماکوکينتيک: جذب خوراکي لوموستينخوب و سريع بوده و از سد مغزي ـ خونينيز عبور ميکند. متابوليسم آن کبدي وسريع است و به متابوليتهاي فعال تبديلميشود. دفع آن کليوي است. لوموستينچرخه رودهاي ـ کبدي نيز دارد. • عوارض جانبي: کاهش ايمني، کاهشسلولهاي خوني و عفونت از عوارضشايع اين دارو است. • نکات قابل توصيه: 1 ـ درمان با لوموستينرا بايد تنها در صورت مؤثر بودن ادامهداد. اگر پس از 1-2 دوره درمان پاسخيبهدست نيامد احتمال مؤثر بودن داروبسيار کم است. 2 ـ گاهي اوقات واکنشهاي مقاومتمتقاطع بين کارموستين و لوموستين ديدهشدهاست. 3 ـ تجويز داروهاي ضد استفراغ پيش از مصرف دارو و همچنين مصرف دارودر حالت ناشتا، در بعضي موارد از شدت و دفعات تهوع و استفراغ کاستهاست. 4 ـ بهعلت اثرات تجمعي و ديررس کاهشفعاليت مغز استخوان ناشي از لوموستين،دارو نبايد با فواصل کمتر از شش هفتهتجويز گردد. • مقدار مصرف: مقدار mg/m2 100-130 بهصورت مقدار واحد مصرف ميشود که هر شش هفته يکبار ميتوان آن را تکرار نمود. وقتي با ساير داروها به صورت ترکيبي مصرف ميشود مقدار مصرفکاهش مييابد. در بيماراني که مبتلا بهکاهش فعاليت مغز استخوان هستند مقدارmg/m2 100 بهصورت مقدار واحدمصرف ميشود که هر شش هفته يکبارتکرار ميشود. • اشکال دارويي: Capsule: 40 mg