توضيح‌ کلي‌ کله‌ سيستيت‌ يا کلانژيت‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ يا التهاب‌ کيسه‌ صفرا (کله‌ سيستيت‌) يا مجراي‌ صفراوي‌ که‌ صفرا را از کيسه‌ صفرا به‌ روده‌ کوچک‌ انتقال‌ مي‌دهند (کلانژيت‌). اين‌ وضعيت‌ امکان‌ دارد با هپاتيت‌، پانکرآتيت‌ (التهاب‌ لوزالعمده‌) يا زخم‌ دوازدهه‌ اشتباه‌ شود. اين‌ وضعيت‌ ندرتاً ممکن‌ است‌ در کودکان‌ يا نوجوانان‌ رخ‌ دهد. • علايم‌ شايع دردي‌ شبيه‌ دل‌ پيچه‌ که‌ به‌ يکباره‌ مي‌گيرد و در قسمت‌ فوقاني‌ شکم‌ در سمت‌ راست‌ حس‌ مي‌شود. امکان‌ دارد درد در قفسه‌ صدري‌ (مشابه‌ حمله‌ قلبي‌)، قسمت‌ فوقاني‌ پشت‌ يا شانه‌ راست‌ نيز حس‌ شود. اين‌ علايم‌ غالباً پس‌ از مصرف‌ غذاهاي‌ پرچرب‌ رخ‌ مي‌دهند. احساس‌ درد به‌ هنگام‌ لمس‌ ناحيه‌ فوقاني‌ شکم - تهوع‌ و استفراغ‌ - آروغ‌ زدن‌ - تب‌ خفيف‌. اگر لرز همراه‌ تب‌ بالا وجود داشته‌ باشد، يک‌ عفونت‌ باکتريايي‌ وجود دارد - گاهي‌ زردي‌ - گاهي‌ کم‌رنگ‌ بودن‌ مدفوع‌ - گاهي‌ خارش‌ پوست‌ • علل‌ التهاب‌ يا عفونت‌ باکتريايي‌، که‌ معمولاً در اثر تشکيل‌ سنگ‌ و انسداد مجاري‌ صفراوي‌ رخ‌ مي‌دهد. • عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر رژيم‌ غذايي‌ پرچرب‌ و کم‌ فيبر - التهاب‌ حاد يا مزمن‌ لوزالعمده‌ - بيماري‌ سرخرگ‌هاي‌ قلبي‌ - سابقه‌ خانوادگي‌ بيماري‌ کيسه‌ صفرا - در خانم‌هاي‌ ميانسال‌ (50-40 ساله‌) - خانمي‌ که‌ سابقه‌ سنگ‌ کيسه‌ صفرا داشته‌ و استروژن‌ دريافت‌ مي‌کند. - مصرف‌ قرص‌هاي‌ ضد حاملگي‌ - چاقي‌ - کاهش‌ وزن‌ سريع‌ - ديابت‌ يا سيروز • پيشگيري‌ : در صورت‌ امکان‌، از عوامل‌ خطر پرهيز کنيد. • عواقب‌ مورد انتظار علايم‌ در بعضي‌ از موارد خفيف‌ و بدون‌ عارضه‌، خود به‌ خود در عرض‌ 4-1 روز فروکش‌ مي‌کنند. در غالب‌ موارد بايد بيمار بستري‌ شود و تحت‌ درمان‌ قرار گيرد. عود بيماري‌ شايع‌ است‌. حملات‌ بيماري‌ پس‌ از برداشتن‌ کيسه‌ با جراحي‌ متوقف‌ مي‌شوند. • عوارض‌ احتمالي‌ پارگي‌ کيسه‌ صفرا و پريتونيت‌ (التهاب‌ پرده‌ صفاق‌ که‌ پوشاننده‌ حفره‌ شکم‌ است‌)، يا تشکيل‌ آبسه‌ وارد شدن‌ سنگ‌ از کيسه‌ صفرا به‌ مجراي‌ صفراوي‌ مشترک‌ که‌ باعث‌ انسداد در مسير جريان‌ صفرا از کبد به‌ دوازدهه‌ مي‌شود. هپاتيت‌ • • • درمان‌ • اصول‌ کلي‌ امکان‌ دارد آزمايشات‌ تشخيصي‌ شامل‌ موارد زير باشند: آزمايش‌ خون‌، عکس‌برداري‌ از کيسه‌ صفرا با اشعه‌ ايکس‌، سونوگرافي‌ کيسه‌ صفرا و مجاري‌ صفراوي‌، بررسي‌ کبد و لوزالعمده‌ به‌ کمک‌ راديوايزوتوپ‌ درمان‌ اختصاصي‌ برحسب‌ شدت‌ بيماري‌، وجود عفونت‌، اندازه‌ سنگ‌، و وضعيت‌ سلامت‌ عمومي‌، متفاوت‌ است‌. روش‌هاي‌ درماني‌ غيرجراحي‌ عبارتند از دادن‌ دارو براي‌ حل‌ کردن‌ سنگ‌ها يا سنگ‌ شکني‌ به‌ کمک‌ شوک‌ امواج‌ ارسالي‌ از خارج‌ از بدن‌ درمان‌ جراحي‌ معمولاً عبارت‌ است‌ از کله‌ سيستکتومي‌ (برداشتن‌ کيسه‌ صفرا) به‌ روش‌ لاپاروسکپي‌ • داروها امکان‌ دارد داروهاي‌ ضددرد، از جمله‌ مخدرها، براي‌ تخفيف‌ درد تجويز شوند. امکان‌ دارد مصرف‌ اورسوديول‌ براي‌ حل‌ کردن‌ سنگ‌هاي‌ صفراوي‌ توصيه شود. بايد اين‌ دارو به‌ مدت‌ دو سال‌ مصرف‌ شود و در 50% بيماران‌ مؤثر واقع‌ مي‌افتد. در موارد حاد ممکن‌ است‌ آنتي‌بيوتيک‌ تجويز شود. • فعاليت‌ تا زمان‌ برطرف‌ شدن‌ علايم‌ يا بهبود کامل‌ پس‌ از جراحي‌، در رختخواب‌ استراحت‌ نماييد. در زماني‌ که‌ هنوز در رختخواب‌ هستيد و فعاليت‌ نداريد، پاهاي‌ خود را مرتب‌ تکان‌ دهيد تا احتمال‌ لخته‌ شدن‌ خون‌ در سياهرگ‌هاي‌ عمقي‌ پا کمتر شود. برحسب‌ روش‌ درماني‌ اتخاذ شده‌، امکان‌ دارد محدويت‌هاي‌ خاصي‌ براي‌ فعاليت‌ توصيه‌ شود. • رژيم‌ غذايي‌ در زمان‌ حمله‌ بيماري‌، به‌ علت‌ تهوع‌ و استفراغ‌، دادن‌ مايعات‌ از راه‌ وريدي‌ معمولاً ضرورت‌ مي‌يابد. در زودترين‌ زماني‌ که‌ مي‌توانيد خوردن‌ جامدات‌ را تحمل‌ کنيد، شروع‌ به‌ خوردن‌ يک‌ رژيم‌ کم‌ چرب‌ نماييد. ممکن‌ است‌ 12-6 ماه‌ طول‌ بکشد تا عدم‌ تحمل‌ به‌ غذاهاي‌ چرب‌ به‌ طرف‌ شود. » » در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نماييد اگر شما يا يکي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان علايم‌ کله‌ سيستيت‌ يا کلانژيت را داريد. اگر علاوه‌ بر علايم‌ معمول‌ بيماري‌، علايمي‌ چون‌ تنگي‌ نفس‌، عرق‌ ريزش‌ و تهوع‌ وجود داشته‌ باشند، بلافاصله‌ تماس‌ بگيريد. اگر موارد زير به‌ هنگام‌ حمله‌ رخ‌ دهند: - تب - زردي - استفراغ‌ مکرر - درد غيرقابل‌ تحمل‌